检测乳房是否正常可通过视诊、触诊等方式进行。视诊时观察乳房外观有无异常，触诊则感受乳房质地等情况。
一、视诊检查乳房
1. 观察乳房外观
- 站立对镜观察：脱去上衣，面对镜子，双臂自然下垂，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变等。正常乳房双侧大致对称，皮肤光滑平整。如果一侧乳房明显增大或缩小，皮肤出现异常改变，可能存在问题。例如，乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变，这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷，形成类似橘皮的外观。
- 双臂上举观察：双臂上举过头，再次观察乳房的外形、皮肤、乳头情况。正常情况下乳房外形无明显异常变化。若此时发现乳房皮肤有牵拉凹陷等情况，也需引起注意。
二、触诊检查乳房
1. 平躺触诊
- 平躺垫肩：平躺下来，肩部下垫一小枕头或毛巾，使乳房均匀摊开在胸壁上。这样可以更准确地触摸乳房各个部位。
- 手指平触：手指并拢伸直，用指腹轻柔地触摸乳房。检查顺序可从乳房外上象限开始，顺时针或逆时针方向依次检查，然后是外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕部位。正常乳房触诊时质地柔软，无明显肿块、结节等。如果触及到较硬的肿块，边界不清楚，活动度差，可能是异常情况。比如乳腺纤维腺瘤，一般质地较硬，边界清楚，活动度好；而乳腺癌的肿块通常质地硬，边界不清，活动度差。
- 按压乳头：轻轻按压乳头，观察有无溢液，溢液的颜色、性状等。正常乳头无溢液，如果出现血性、浆液性等异常溢液，需要进一步检查。
三、关注乳头乳晕情况
1. 乳头检查
- 观察乳头是否有凹陷、破损、糜烂等情况。正常乳头突出，表面光滑。乳头凹陷可能是先天性的，也可能是乳腺疾病引起的。如果原本乳头正常，突然出现凹陷，要警惕乳腺癌的可能，因为癌组织浸润乳腺导管，可导致乳头回缩凹陷。
- 乳晕检查：查看乳晕的颜色、有无异常结节等。正常乳晕颜色因人而异，一般为淡褐色。如果乳晕颜色异常加深，或出现结节，也需要引起重视。
参考文献：
《中国常见恶性肿瘤诊治规范·乳腺癌分册》
《乳腺疾病影像学诊断》
Q：乳房视诊时发现皮肤有橘皮样改变一定是乳腺癌吗？
A：乳房皮肤橘皮样改变是乳腺癌比较典型的表现之一，但不是绝对的，一些良性乳腺疾病也可能出现类似表现，但相对来说乳腺癌的可能性较大，需要进一步检查明确。
Q：触诊时摸到乳房有肿块就一定是癌症吗？
A：摸到乳房肿块不一定是癌症，也可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等良性疾病。需要通过进一步检查，如超声、钼靶等才能明确肿块性质。
Q：乳头溢液一定是疾病导致的吗？
A：乳头溢液不一定都是疾病导致的，也可能是正常生理情况，比如孕期、哺乳期的乳头溢液。但非生理情况下的乳头溢液多是疾病引起，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等，需要就医检查。
Q：视诊时乳房对称就一定正常吗？
A：乳房对称不一定就完全正常，有些乳房疾病可能在早期对称时就已存在，还需要结合触诊等其他检查综合判断。
Q：触诊时手法不对会影响结果吗？
A：触诊时手法不对会影响结果，比如手指没有平伸、用力不均匀等，可能会导致遗漏肿块或误判，所以要掌握正确的触诊手法。
Q：男性也需要检测乳房是否正常吗？
A：男性也需要检测乳房是否正常，男性也可能患乳腺疾病，如男性乳腺癌等，所以男性同样要关注乳房情况，如有异常及时检查。
Q：自检发现乳房异常就一定得了重病吗？
A：自检发现乳房异常不一定就得了重病，很多情况可能是良性疾病，但也不能忽视，需要进一步检查明确诊断，不能自己盲目恐慌。
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