看胃病不一定非要做胃镜，具体需要根据患者的症状、年龄、病史以及其他检查结果来综合判断。以下是一些可能需要或不需要做胃镜的情况：
1.有典型的上消化道症状，如烧心、反酸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，且这些症状持续时间较长（如数周或数月），胃镜检查可以帮助明确病因，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。
2.年龄较大（如45岁以上），尤其是有胃癌家族史的人群，即使症状不典型，也建议做胃镜检查，以便早期发现胃癌或癌前病变。
3.存在上消化道出血，如呕血、黑便等，胃镜可以明确出血的部位和原因，并进行相应的治疗。
4.其他检查发现上消化道病变，如X线钡餐造影、CT等检查发现胃部有肿块、溃疡等异常，需要进一步通过胃镜进行确诊和评估。
5.治疗后需要复查或监测病情，如胃溃疡、萎缩性胃炎等患者，治疗后需要通过胃镜复查了解病变的愈合情况。
然而，以下情况可能不需要立即进行胃镜检查：
1.急性腹痛，且疼痛部位明确，如胆囊炎、胰腺炎等，可能需要首先进行其他相关检查，如腹部超声、CT等，以明确病因。
2.偶尔出现的上消化道症状，如烧心、反酸等，且症状较轻，可能与饮食、生活习惯有关，可以先通过调整饮食、改善生活方式等方法观察症状是否缓解。
3.患者无法耐受胃镜检查，如严重的心肺疾病、精神疾病等，需要评估患者的整体情况，选择其他合适的检查方法。
需要注意的是，胃镜检查是一种较为常见的检查方法，但也有一定的局限性，如无法检测到胃黏膜下层的病变、对微小病变的诊断可能不够准确等。在某些情况下，可能需要结合其他检查方法，如病理活检、幽门螺杆菌检测等，以提高诊断的准确性。
此外，患者在决定是否进行胃镜检查时，应与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，并根据自身情况做出决策。同时，医生也会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。