总流鼻血可能由多种原因造成。比如鼻腔局部因素，像鼻腔黏膜干燥，在秋冬季节，有超过40%的人会因鼻腔黏膜干燥出现流鼻血情况；还有鼻腔炎症，如过敏性鼻炎，患者频繁打喷嚏、揉鼻子，容易损伤鼻黏膜导致出血。
鼻腔局部因素
鼻黏膜干燥： 环境湿度低时，鼻黏膜容易干裂出血。比如在干燥的北方冬季，很多人会出现这种情况。长时间处于空调房间或者空气污染严重的环境中，也会加重鼻黏膜干燥。鼻腔炎症： 除了过敏性鼻炎，急性鼻炎、鼻窦炎等炎症也会刺激鼻黏膜，使血管通透性增加，容易破裂出血。例如急性鼻炎患者，炎症导致鼻黏膜充血肿胀，稍微受到刺激就可能出血。
全身性疾病因素
高血压： 血压控制不稳定时，鼻腔血管压力增大，容易破裂出血。有数据显示，高血压患者中约有10% - 25%会出现鼻出血症状，尤其是血压突然升高时，流鼻血的风险更高。像一些老年高血压患者，血压波动较大，就比较容易总流鼻血。血液系统疾病： 比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易出血不止。还有白血病，也会影响血液的正常凝固功能，导致鼻腔等部位频繁出血。
不良生活习惯因素
频繁挖鼻： 经常用手指挖鼻孔，会直接损伤鼻黏膜，导致鼻出血。有些人养成了挖鼻孔的坏习惯，即使没有明显的外力刺激，也可能因为鼻黏膜已经受损而经常流鼻血。过度用力： 剧烈咳嗽、用力擤鼻涕等情况，会使鼻腔压力突然升高，导致鼻黏膜血管破裂出血。比如感冒咳嗽剧烈时，就可能引发流鼻血。