一边腰疼一边不疼可能由多种原因引起，比如腰椎间盘突出症，约有1/3的腰椎间盘突出症患者会出现一侧腰部疼痛，另一侧相对较轻的情况。
腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出：当椎间盘的髓核突出，压迫一侧的神经根时，就会引起一侧腰部疼痛，同时因为另一侧神经根未受明显压迫，所以另一侧不疼。这种情况多见于长期久坐、弯腰劳作的人群。腰肌劳损：长期不良姿势等原因可导致一侧腰部肌肉慢性损伤，出现疼痛，而另一侧肌肉相对正常。比如长期伏案工作且坐姿不正的人，易出现一侧腰肌劳损疼痛。
泌尿系统问题引发
肾结石：肾结石在移动时可能刺激一侧肾脏或输尿管，导致一侧腰部疼痛，另一侧可能无明显症状。一般来说，直径小于6毫米的肾结石有自行排出的可能，但如果结石较大，就容易卡在输尿管，引发剧烈疼痛。输尿管结石：单侧输尿管结石会造成一侧腰部疼痛，常伴有血尿等症状。结石较小的话，可通过大量饮水等促进排出；结石较大时则需要进行碎石等治疗。
妇科相关因素
女性盆腔炎：单侧的盆腔炎可能引起一侧腰部疼痛，同时伴有下腹部坠胀等症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性身上。附件炎：女性一侧的附件（如卵巢、输卵管）发生炎症时，也可能导致一侧腰部疼痛，且可能伴随白带异常等情况。比如不注意经期卫生就容易引发附件炎。