月经排不出来可能由多种原因引起。比如，内分泌失调是常见原因之一，像多囊卵巢综合征患者，体内激素失衡，可能导致子宫内膜不能正常脱落，从而出现月经排出不畅的情况，这类人群约占内分泌相关月经问题的30% - 50%。
一、生理结构因素
宫颈粘连： 多次人工流产手术等操作可能损伤宫颈，引发宫颈粘连。一旦宫颈粘连，月经血就难以顺利排出。通常有过多次宫腔操作史的女性更容易出现这种情况。处女膜闭锁： 这是一种先天性的生理结构异常，处女膜完全封闭，月经血无法排出，这种情况在青春期女性中可能会被发现，因为到了该来月经的年龄却不来月经，且伴有周期性下腹痛。
二、生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的正常合成，进而干扰月经周期，造成月经排出不畅。一般连续3个月以上每天摄入热量低于1200千卡就可能出现这种情况。缺乏运动： 长期缺乏运动，会使身体血液循环不畅，包括盆腔内的血液循环，从而影响月经血的排出。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，若长期不运动就可能增加月经排不出来的风险。
三、疾病因素
子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常功能，导致内膜脱落异常，引起月经排出困难。患有子宫内膜炎的女性可能还会伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢和内分泌功能，进而影响月经周期，导致月经排不出来。约有10% - 15%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱的情况。