心律失常严不严重，主要取决于心律失常的类型、病因、患者的基础疾病以及症状的严重程度等因素。
心律失常是一种常见的心脏疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。以下是一些需要考虑的因素：
心律失常类型：不同类型的心律失常对健康的影响程度不同。例如，室性心动过速、心室颤动等快速性心律失常可能导致心脏骤停和猝死；而心房颤动、心房扑动等心律失常可能增加心力衰竭和脑卒中的风险。
病因：心律失常的病因也会影响其严重程度。例如，心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等结构性心脏病引起的心律失常通常较为严重；而其他原因如电解质紊乱、药物副作用等引起的心律失常可能相对较轻。
基础疾病：患者是否患有其他疾病也会影响心律失常的严重程度。例如，患有心力衰竭、高血压、糖尿病等疾病的患者，心律失常可能会加重这些疾病的病情，增加心血管事件的风险。
症状严重程度：心律失常患者的症状轻重也会影响其严重程度。一些人可能没有明显症状，而另一些人可能出现心悸、头晕、晕厥、呼吸困难等症状。严重的症状可能影响生活质量和工作能力。
如果出现心律失常，应及时就医，进行详细的检查和评估，包括心电图、心脏超声、Holter心电图等。医生会根据检查结果和患者的具体情况制定治疗方案。治疗方法包括药物治疗、电复律、起搏器治疗、导管消融等。
对于一些严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，可能需要进行紧急治疗，如电除颤或心肺复苏。此外，患者还需要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等。
总之，心律失常的严重程度需要综合考虑多个因素，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制心律失常，减少并发症的发生。对于心律失常患者，尤其是老年人、有基础疾病者或症状明显者，应密切关注病情变化，如有不适及时就医。同时，定期进行体检和心脏检查，以便早发现、早治疗心律失常。