当血管里长了斑块，需要采取以下措施：
1.评估斑块的稳定性：通过血管超声、CT血管造影等检查，了解斑块的大小、形态、位置以及是否容易破裂。稳定的斑块通常不需要立即治疗，但需要密切监测。不稳定的斑块（如斑块破裂、表面有血栓形成等）可能增加心血管事件的风险，需要更积极的治疗。
2.改变生活方式：无论斑块是否稳定，改变生活方式都是非常重要的。这包括：
健康饮食：减少饱和脂肪、胆固醇和盐的摄入，增加水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白质的摄入。
控制体重：如果超重或肥胖，通过健康的饮食和适量的运动来减轻体重。
戒烟：吸烟会增加心血管疾病的风险，戒烟对于血管健康至关重要。
增加运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以进行一些力量训练。
控制血压和血脂：如果有高血压或高胆固醇血症，需要遵循医生的建议进行治疗，控制血压和血脂水平。
3.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具以下药物：
抗血小板药物：如阿司匹林或氯吡格雷，用于预防血小板聚集，减少血栓形成的风险。
他汀类药物：降低胆固醇水平，稳定斑块，预防心血管事件。
其他药物：如果有其他心血管疾病风险因素，如糖尿病，可能需要使用控制血糖的药物。
4.手术或介入治疗：在某些情况下，可能需要更积极的治疗方法，包括：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管插入术将斑块去除或扩张狭窄的血管。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：如果血管病变严重，需要进行心脏搭桥手术。
5.定期随访：无论采取何种治疗方法，都需要定期进行随访和检查，以监测斑块的变化和评估治疗效果。医生可能会建议定期进行血管检查、血脂检查、心电图等。
需要注意的是，血管里长斑块是一种常见的心血管疾病，但其治疗方法因人而异。在决定治疗方案之前，应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗的风险和益处，并根据个人情况做出明智的决策。此外，对于高危人群（如有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等），早期预防和干预尤为重要。通过改变生活方式、定期体检和积极治疗潜在疾病，可以降低心血管疾病的风险。