感染性心内膜炎最常见的致病菌主要是草绿色链球菌，治疗上通常采用抗生素治疗。一般需要静脉使用抗生素，疗程较长，可能需要4~6周。
抗生素的选择
经验性用药： 在未明确病原菌前，常选用青霉素联合氨基糖苷类药物，如青霉素联合庆大霉素。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，庆大霉素则是抑制细菌蛋白质合成。针对性用药： 如果明确是草绿色链球菌感染，青霉素仍为首选药物。对青霉素过敏者，可选用万古霉素联合庆大霉素。万古霉素能抑制细菌细胞壁合成，对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。
治疗中的注意事项
早期治疗： 一旦怀疑感染性心内膜炎，应尽早开始抗生素治疗，一般在获得血培养等标本后立即用药，这样能提高治愈率，减少并发症的发生。足疗程用药： 由于感染部位在心脏内膜，需要较长时间的抗生素治疗来彻底清除细菌。通常需要4~6周的静脉用药疗程，不能随意缩短疗程，否则容易导致病情复发。
并发症的处理
心力衰竭： 如果感染性心内膜炎导致心力衰竭，需要根据心力衰竭的严重程度进行相应处理。可能需要使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米，它能促进钠、水排泄，减少血容量，减轻心脏前负荷。同时，还可能需要使用血管扩张剂等药物来改善心脏功能。栓塞： 若出现栓塞情况，如脑栓塞等，需要根据栓塞的部位和严重程度进行治疗。对于脑栓塞，可能需要进行脱水降颅压等治疗，如使用甘露醇降低颅内压，减轻脑水肿。如果有手术指征，可能需要进行手术取栓等操作。
支持治疗
营养支持： 患者由于疾病消耗较大，需要保证充足的营养摄入。应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进康复。例如，可以多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。休息： 患者需要充分休息，减少心脏负担。应保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有利于身体的恢复。