月经来时肚子疼是一种常见的症状,被称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两类,以下是关于痛经的一些信息:
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状:原发性痛经在青春期多见,常在月经初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
2.继发性痛经:
原因:继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。
症状:痛经逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛,而月经期间加重。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、盆腔炎症等。
对于痛经的治疗,可根据具体情况采用以下方法:
1.一般治疗:
注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
疼痛不能忍受时可辅以药物治疗,口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
2.药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而减轻痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,可抑制排卵,减少月经血前列腺素含量。
如果痛经症状严重或持续时间较长,建议及时就医,进行详细的检查,以排除其他潜在的疾病。同时,在日常生活中,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减轻压力等,也有助于缓解痛经症状。
需要注意的是,青春期少女如出现痛经,应注意与周期性肠痉挛、子宫内膜异位症等疾病相鉴别。此外,孕妇、哺乳期妇女及对前列腺素类药物过敏者应禁用前列腺素合成酶抑制剂。具体用药应在医生的指导下进行。
