O型血孕妇并非必须要做溶血检查，是否需要进行该项检查，应根据具体情况来判断。
ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是O型，胎儿是A型或B型的情况下。如果丈夫是A型、B型或AB型，或者胎儿是其他血型，一般不会发生ABO血型不合溶血病。
对于以下情况，医生可能会建议进行溶血检查：
有过自然流产史或前一胎新生儿黄疸史的O型血孕妇。
有血型抗体滴度升高的风险因素，如既往有不明原因的胎儿死亡、引产、输血或输注血液制品史等。
夫妇双方的血型不合。
溶血检查通常包括抗体效价检测等方法，通过检测孕妇血清中是否存在抗A或抗B抗体，以及抗体的滴度，来评估发生ABO血型不合溶血病的风险。
如果抗体效价较高，提示可能存在潜在的风险，医生可能会密切监测胎儿的情况，包括定期进行超声检查、胎心监护等，以及时发现并处理可能出现的问题。
需要注意的是，即使抗体效价正常，也不能完全排除ABO血型不合溶血病的发生，因为抗体效价只是一个参考指标，胎儿的实际情况还可能受到其他因素的影响。
对于O型血的孕妇，尤其是有上述高危因素的孕妇，与医生充分沟通，了解溶血检查的意义和目的，并根据医生的建议进行相应的检查和监测是很重要的。此外，孕期的定期产前检查也是及时发现和处理问题的关键。
如果对溶血检查还有其他疑问或担忧，建议咨询专业的妇产科医生，他们将根据个体情况提供更详细和个性化的建议。同时，保持良好的孕期健康管理，包括均衡饮食、适当休息、避免致畸因素等，对于胎儿的健康发育也是非常重要的。