o型血孕妇必须要做溶血检查。当母亲血型为o型，孩子为a型或b型时，可能会发生溶血反应。o型血孕妇的血清中含有抗a或抗b抗体，这些抗体可能会通过胎盘进入胎儿的血液循环，攻击胎儿的红细胞，导致溶血。虽然溶血反应在第一胎时可能不太常见，但如果母亲之前有过输血、流产或生育过其他血型的孩子，抗体可能已经存在，增加了溶血的风险。
溶血反应可能导致胎儿贫血、黄疸、肝脾肿大等问题，严重时甚至可能危及胎儿生命。因此，对于o型血的孕妇，医生通常会建议在孕期进行溶血检查，以评估风险并采取适当的措施。
溶血检查通常在孕早期或中期进行，可以通过检测母亲血液中的抗体水平来判断是否存在潜在的溶血风险。如果抗体水平较高，医生可能会建议进行进一步的监测，如超声检查胎儿的情况，或者采取一些预防措施，如提前分娩或给胎儿输血等。
需要注意的是，不是所有的o型血孕妇都会发生溶血反应，而且溶血反应的严重程度也因人而异。但通过及时的检查和医生的指导，可以有效地降低风险并确保胎儿的健康。