原发性干燥综合征pss

原发性干燥综合征(pSS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,中年女性多见,口眼干燥为其常见症状,但也可有多系统损害。下面将为你介绍pSS的相关内容。

1.局部表现

口干燥症:因唾液分泌减少,患者常感口干,猖獗性龋齿是pSS的特征之一。

干燥性角结膜炎:因泪腺分泌的黏蛋白减少,患者常有眼干涩、异物感、少泪等症状,甚至视物模糊。

2.系统表现

皮肤:可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为高出皮肤的米粒大小的紫红色皮疹,压之不褪色。

关节:可出现对称性、多关节疼痛,不遗留畸形。

肾:约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。

肺:少数患者可出现肺动脉高压、肺间质纤维化。

消化系统:可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。

神经系统:因累及周围神经,可出现感觉异常、运动障碍等。

1.口腔症状:口干,需吞咽干性食物。

2.眼部症状:眼干,或有沙子进眼的感觉。

3.眼部体征:Schirmer试验阳性(≤5mm/5分钟)或角膜染色阳性。

4.组织学检查:下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1。

5.自身抗体:抗SSA或抗SSB抗体阳性。

6.唾液流率:腮腺造影、唾液流率检测、放射性核素检查等提示唾液分泌功能下降。

符合上述1条及以上,同时排除其他疾病,即可诊断为pSS。

1.替代治疗:如眼干可使用人工泪液,口干可使用人工唾液等。

2.对症治疗:针对关节、肾脏、肺、消化系统、神经系统等不同系统损害,进行相应的治疗。

3.免疫抑制/调节剂:病情严重者,可使用免疫抑制剂或调节剂,如糖皮质激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。

4.生物制剂:针对B细胞的生物制剂,如利妥昔单抗,可用于治疗难治性pSS。

1.注意口腔卫生,勤漱口,早晚刷牙,定期洗牙。

2.外出时戴防护镜,避免阳光直射,使用防晒霜。

3.避免服用引起口干的药物,如阿托品、抗抑郁药等。

4.注意皮肤保湿,避免长时间风吹和日晒。

5.饮食应富含营养,易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。

6.保持心情舒畅,避免过度劳累。

总之,pSS是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,早期诊断、早期治疗对患者的预后至关重要。患者应在医生的指导下,进行规范治疗,并注意日常生活中的护理。