上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其主要临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达10%左右。
以下是关于上消化道出血的一些常见问题解 答：
上消化道疾病：食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。
上消化道临近器官或组织的疾病：胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入食管、胃等。
全身性疾病：血管性疾病、血液系统疾病、尿毒症、应激相关胃黏膜损伤等。
呕血和（或）黑粪：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，幽门以下者常仅表现为黑粪。
失血性周围循环衰竭：出血量较大时，可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、黑矇、晕厥等症状，严重者可出现休克。
发热：一般不超过38.5℃，可持续3~5天。
氮质血症：一般在出血后数小时血尿酸氮开始上升，24~48小时达高峰，3~4天后恢复正常。
详细询问病史：包括上消化道出血的诱因、症状、既往病史等。
体格检查：测量生命体征，观察皮肤、黏膜颜色，有无贫血貌等。
实验室检查：血常规、血型、凝血功能、肝肾功能等。
胃镜检查：是诊断上消化道出血病因的首选方法。
一般治疗：卧床休息，禁食或进流食，保持呼吸道通畅，避免呕血引起窒息。
补充血容量：立即建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
止血治疗：药物止血、内镜下止血、介入治疗或手术治疗。
病因治疗：针对原发病进行治疗，如根除幽门螺杆菌、手术治疗等。
预后与出血量、出血速度、病因、患者年龄、基础疾病等因素有关。
大量出血或反复出血者预后较差。
积极治疗原发病，纠正休克，及时止血，可改善预后。
积极治疗原发病：如消化性溃疡、肝硬化等。
避免服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物。
饮食要规律，避免暴饮暴食。
戒烟戒酒。
保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
总之，上消化道出血是一种严重的疾病，需要及时就医，积极治疗。同时，要注意预防，避免诱因。