眼睛下眼皮肿痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.麦粒肿：这是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由细菌感染引起。麦粒肿可表现为眼皮红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.霰粒肿：霰粒肿是一种无菌性炎症，通常由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起。它可以逐渐长大，但一般无疼痛。
3.过敏：如果眼睛接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起过敏反应，导致眼皮肿胀和瘙痒。
4.感染：眼部感染，如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼皮肿痛。
5.外伤：眼皮受到外伤，如撞击、划伤等，可能会引起肿痛。
6.眼部疾病：某些眼部疾病，如睑缘炎、巩膜炎等，也可能导致眼皮肿痛。
7.全身疾病：某些全身疾病，如肾炎、糖尿病等，也可能引起眼部症状，包括眼皮肿痛。
如果出现眼睛下眼皮肿痛，建议采取以下措施：
1.保持眼部清洁：用温水轻轻清洗眼皮，避免用手揉搓。
2.局部冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在眼皮上，每次15-20分钟，有助于减轻肿痛。
3.避免刺激：避免长时间用眼，避免佩戴隐形眼镜，避免使用刺激性的化妆品。
4.就医诊治：如果肿痛持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、分泌物增多等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于儿童、老年人或免疫力低下的人群，眼皮肿痛可能提示更严重的问题，应尽快就医。此外，如果肿痛是由于过敏引起，应避免接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物。如果是由于感染引起，医生可能会开具抗生素或抗病毒药物进行治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意眼部护理，以促进早日康复。