眼睛下眼皮肿痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.麦粒肿：
麦粒肿是一种常见的眼睑腺体感染性炎症，通常由细菌感染引起。麦粒肿可表现为眼皮红肿、疼痛，有时还会伴有硬结。
2.睑腺炎：
睑腺炎与麦粒肿类似，也是一种眼睑腺体的炎症，但病因可能与细菌感染、自身免疫等因素有关。
3.眼部过敏：
对某些物质过敏，如花粉、尘螨、化妆品等，可能导致眼睛下眼皮肿痛、瘙痒。
4.眼部感染：
如结膜炎、角膜炎等，可引起眼睛红肿、疼痛。
5.外伤：
眼皮受到外力撞击、挤压等，可能导致肿痛。
6.其他原因：
如蚊虫叮咬、眼睑炎、泪囊炎等，也可能引起眼睛下眼皮肿痛。
对于眼睛下眼皮肿痛，需要注意以下几点：
1.避免揉搓眼睛，以免加重症状。
2.保持眼部清洁，避免感染扩散。
3.注意休息，避免过度用眼。
4.如肿痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，眼睛下眼皮肿痛的原因和治疗可能有所不同。在就医时，应告知医生相关情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。
总之，眼睛下眼皮肿痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意眼部卫生和休息，避免加重症状。