胸骨下面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.消化系统问题：
胃溃疡：疼痛通常出现在胸骨下方，可能会在进食后加重。
食管炎：胸骨后疼痛，可能伴有烧心、反酸等症状。
胆结石：疼痛可能放射到胸骨下方，并伴有恶心、呕吐等症状。
2.心脏疾病：
心绞痛：胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛，可能向左肩、左臂放射，常由体力劳动或情绪激动诱发。
心肌梗死：疼痛更为剧烈，持续时间更长，伴有呼吸困难、出汗等症状。
心律失常：可能导致胸部不适或疼痛。
3.胸部外伤：
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，引起胸骨下方疼痛。
胸壁挫伤：外力撞击或挤压胸部可导致胸壁挫伤，出现疼痛。
4.胸膜炎：
干性胸膜炎：可导致胸部刺痛或锐痛，深呼吸或咳嗽时加重。
渗出性胸膜炎：可有胸腔积液，出现胸闷、呼吸困难等症状。
5.其他原因：
纵隔炎：胸骨后疼痛，可伴有发热、吞咽困难等症状。
神经官能症：可能出现类似胸痛的症状，但检查无明显异常。
如果出现胸骨下面痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时，应保持良好的心态，避免紧张和焦虑情绪。对于长期服用某些药物（如非甾体抗炎药、抗抑郁药等）的患者，胸骨下面痛也可能是药物的不良反应之一，应及时告知医生。