胸骨下面痛可能由多种原因引起。比如，胸壁疾病就可能导致这种情况，像肋软骨炎，它可能与病毒感染、慢性劳损等有关，发病时胸骨下面会有疼痛，疼痛有时会放射到背部或腹部。
消化系统疾病导致
反流性食管炎： 当食管下括约肌功能障碍时，胃酸会反流至食管，刺激食管黏膜，就会引起胸骨下面疼痛，还常伴有烧心、反酸等症状。一般在进食后、平卧时症状可能加重。胃溃疡： 胃溃疡患者也可能出现胸骨下面疼痛，疼痛具有一定的规律性，多在进食后不久出现，然后缓解，之后又可能在空腹时疼痛。
心血管系统问题
冠心病： 冠状动脉供血不足时，可能会引发心绞痛，疼痛可放射至胸骨后，一般持续3 - 5分钟，发作时患者可能伴有胸闷、心悸等表现，尤其是在劳累、情绪激动等情况下容易诱发。心包炎： 心包发生炎症时，也可能导致胸骨下面疼痛，疼痛性质多为刺痛或钝痛，还可能伴有发热、咳嗽等症状。
呼吸系统疾病
胸膜炎： 胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜可引起胸骨下面疼痛，疼痛在深呼吸、咳嗽时会加重，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。气胸： 气胸患者也可能出现胸骨下面疼痛，同时伴有呼吸困难，起病往往比较急，比如在剧烈咳嗽、用力排便等情况下可能诱发。