为什么会长水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。[1,2]

1.病因:水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科,为双链DNA病毒,人是该病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、劳累、恶性肿瘤、病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤区,增殖后可引起带状疱疹。[1,3]

2.传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘从发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,人群普遍易感,多见于儿童。[1,3]

3.症状:水痘的潜伏期为12~21天,平均14天。起病急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6天的出疹期内皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,可达40℃以上,伴有惊厥。水痘皮疹一般在数日后分批陆续结束,整个病程约2~3周。[1,3]

4.治疗:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至皮疹全部结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,给予足够的营养支持与水分供应。如有皮肤瘙痒者,可局部使用炉甘石洗剂涂抹,疱疹破裂后可涂抗生素软膏。[1,3]

5.预防:水痘传染性强,人群普遍易感,因此主要预防措施是接种水痘疫苗。[1,3]

接种对象:主要为12月龄以上的水痘易感者。[1,3]

接种程序:推荐2剂次接种:12月龄-24月龄接种1剂次,4岁-6岁接种1剂次。也可与其他疫苗同时接种,但需接种在不同部位。[1,3]

注意事项:对水痘疫苗成分过敏者禁用;患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者应缓种;育龄妇女接种水痘疫苗后,应至少3个月避孕。[1,3]

其他预防措施:与水痘患者接触过的易感者,应隔离观察3周。水痘流行期间,尽量避免去公共场所。接触患者后,可口服板蓝根冲剂,有一定的预防效果。[1,3]