一、日常口腔清洁方法
1.正确刷牙:刷牙是去除牙菌斑的基础方法。推荐使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动45次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷23颗牙,再将牙刷移至下一组牙。早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄段人群刷牙方式略有不同,儿童在3岁前,家长可使用指套牙刷或软毛小牙刷帮助孩子清洁牙齿,3岁后逐渐教导孩子掌握正确刷牙方法;老年人若牙齿松动或佩戴假牙,刷牙时要更加轻柔,可选择刷毛更软的牙刷。
2.使用牙线:牙线能有效清洁牙刷难以触及的牙缝间的牙菌斑。使用时,取一段约2530厘米长的牙线,两端绕在双手的中指上,用食指和拇指绷紧牙线,将牙线轻轻滑入牙缝,呈C字形包绕牙齿,上下刮动清洁牙面。每天至少使用一次牙线,可在晚上刷牙后进行。对于手部灵活性较差的老年人,可选择牙线棒,使用更为方便;而儿童在6岁左右开始萌出第一恒磨牙后,家长就应帮助孩子使用牙线清洁牙缝。
3.使用漱口水:漱口水可作为辅助清洁手段,能抑制口腔内细菌生长,减少牙菌斑形成。饭后或不方便刷牙时,使用适量漱口水含漱30秒左右,然后吐出。市面上有多种漱口水,如含氟漱口水、抗菌漱口水等。含氟漱口水有助于增强牙齿抗龋能力,适合儿童和易患龋齿人群;抗菌漱口水能有效杀灭口腔细菌,但不建议长期使用,以免破坏口腔菌群平衡。
二、专业口腔清洁手段
1.洗牙:洗牙是通过超声波洁牙机的高频振动,去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑等。一般建议每年进行12次洗牙,具体频率可根据个人口腔卫生状况和医生建议调整。洗牙能有效预防和治疗牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。对于有凝血功能障碍、急性炎症期等情况的患者,需在病情稳定后再进行洗牙;孕妇在怀孕46个月期间可在医生评估后进行洗牙,但要告知医生自己的怀孕情况。
2.刮治:当牙菌斑、牙结石等在牙龈以下堆积,洗牙无法彻底清除时,需要进行刮治。刮治是使用专业器械,深入牙龈下,清除牙根表面的牙石和菌斑,平整牙根面,促进牙周组织的愈合。刮治一般需要分多次进行,每次治疗后可能会有轻微不适,患者需遵循医生的术后护理建议。
三、辅助药物
1.氯己定:它是一种常用的抗菌药物,可制成漱口水,能有效抑制口腔内多种细菌,减少牙菌斑的形成。
2.西吡氯铵:也可用于口腔清洁,具有抗菌作用,以其为主要成分的漱口水能帮助清洁口腔,降低牙菌斑附着。
四、生活方式调整
1.饮食控制:减少高糖、黏性食物的摄入,如糖果、蛋糕、糯米制品等,这些食物容易黏附在牙齿表面,为细菌提供营养,促进牙菌斑形成。多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,在咀嚼过程中可帮助清洁牙齿。
2.戒烟限酒:吸烟会使牙齿表面形成烟渍,同时降低口腔局部抵抗力,加重牙菌斑对牙齿的损害;酒精也可能刺激口腔黏膜,影响口腔内环境平衡。因此,戒烟限酒有助于维护口腔健康,减少牙菌斑滋生。
五、特殊人群提示
1.儿童:儿童口腔卫生意识和自理能力较差,家长要起到监督和指导作用,帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。儿童应使用儿童专用的牙膏和牙刷,牙膏用量要适当,3岁以下儿童每次牙膏用量为米粒大小,36岁儿童为豌豆大小,防止孩子吞食过多牙膏。同时,定期带儿童进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。
2.孕妇:孕期由于激素水平变化,牙龈对局部刺激的反应性增强,容易出现牙龈肿胀、出血等情况,牙菌斑更容易堆积。孕妇要更加注重口腔清洁,除了坚持早晚刷牙、使用牙线外,进食后可使用清水或淡盐水漱口。在进行口腔治疗时,要告知医生自己的怀孕情况,避免在怀孕前3个月和后3个月进行复杂的口腔治疗。
3.老年人:老年人牙齿和牙周组织功能逐渐衰退,可能存在牙齿松动、缺失,佩戴假牙等情况。刷牙时要选择刷毛柔软的牙刷,避免损伤牙龈;假牙要定期取下清洁,保持假牙的清洁卫生。若出现口腔不适或牙齿问题,要及时就医,不要自行处理。