一千多度的近视是可以考虑做手术的，但有一定的条件限制。一般来说，18周岁以上，近视度数稳定2年以上，且符合相关眼部检查指标的患者可以进行手术评估。
手术方式的选择
准分子激光手术： 对于一千多度的近视，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是比较常见的术式之一。它是通过激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。不过，该手术要求角膜厚度足够，一般需要角膜厚度在450微米以上才可能考虑。飞秒激光手术： 全飞秒激光手术（SMILE）也是可行的选择。全飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜并取出，来矫正近视。它对角膜厚度的要求相对LASIK稍低一些，但也需要满足一定的角膜厚度标准，一般角膜厚度在480微米以上较为合适。
手术的禁忌情况
眼部疾病方面： 如果患有活动性眼部病变，如角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等急性炎症期，是不能进行手术的。因为手术会打开眼部的防御屏障，容易导致炎症扩散，加重病情。另外，患有青光眼、视网膜脱离等眼部疾病的患者，也不适合进行近视手术，这些疾病本身会影响眼部的正常结构和功能，手术可能无法达到理想效果，甚至会加重病情。全身疾病方面： 一些自身免疫性疾病患者也不适合做近视手术。比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者，自身免疫紊乱可能会影响眼部的恢复，增加手术风险。还有糖尿病患者，如果血糖控制不稳定，也不建议进行手术，因为高血糖环境不利于眼部伤口的愈合，容易引发感染等并发症。
术后的注意事项
用眼时间控制： 术后短期内要严格控制用眼时间，避免长时间使用电子设备，一般术后1周内尽量少看手机、电脑等。术后1个月内，每天使用电子设备的时间最好不超过1 - 2小时。眼部卫生： 要保持眼部清洁，避免污水进入眼睛，术后1周内不要洗脸、洗头，防止感染。可以使用医生开具的眼药水来预防感染和促进恢复，要严格按照医嘱按时滴眼药水，不能自行增减药量或停药。定期复查： 术后需要定期进行复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月、6个月都要进行复查。通过复查可以及时了解眼部的恢复情况，如视力恢复、角膜愈合等情况，如果发现异常可以及时处理。