左侧后背肩胛骨下隐痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不当使用背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肋骨炎：肋骨与肩胛骨之间的炎症，可能导致左侧后背肩胛骨下隐痛。
3.胸膜炎：肺部和胸腔的炎症也可能引起左侧后背肩胛骨下疼痛。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起左侧后背肩胛骨下疼痛，但这种疼痛通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等疾病也可能导致左侧后背肩胛骨下疼痛。
6.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病也可能引起左侧后背肩胛骨下疼痛。
7.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，可能影响脊柱和周围关节，导致左侧后背肩胛骨下疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、血液检查等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免过度活动和劳累，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。同时，可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛，但应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情。