不排卵的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如多囊卵巢综合征，据统计，这类患者约占不排卵女性的30% - 60%。
内分泌失调相关
多囊卵巢综合征： 患者体内激素失衡，雄激素水平偏高，会抑制排卵。除了排卵异常，还常伴有月经不调、多毛等表现。下丘脑 - 垂体功能障碍： 下丘脑是调节内分泌的重要中枢，如果下丘脑功能出现问题，比如过度节食、精神压力过大等，可能影响垂体分泌促性腺激素，进而导致不排卵。像长期处于高强度工作压力下的女性，就容易出现这种情况。
卵巢本身病变
卵巢早衰： 女性在40岁以前出现卵巢功能减退，就称为卵巢早衰。此时卵巢不能正常排卵，还会伴随雌激素水平下降，出现潮热、盗汗等围绝经期症状。一般来说，30 - 40岁女性有一定发病风险。卵巢肿瘤： 某些卵巢肿瘤会破坏卵巢组织，影响排卵功能。比如卵巢支持 - 间质细胞瘤等，会干扰卵巢的正常生理功能，导致不排卵。
其他因素影响
甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。例如，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致排卵障碍。生活方式不当： 长期过度肥胖也可能引起不排卵。肥胖会使体内胰岛素抵抗增加，进而影响激素水平，导致排卵异常。还有长期大量吸烟、酗酒的女性，也容易出现不排卵的情况，因为烟草中的尼古丁和酒精都会对内分泌系统产生不良影响。