多重耐药菌的防控措施主要包括以下几个方面:
1.严格执行隔离措施:
对多重耐药菌感染患者或定植患者实施单间隔离,或同种病原体感染患者安置在同一病房。
不能将多重耐药菌感染患者或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房。
隔离病房不足时才可以考虑进行床边隔离,当感染患者较多时,应保护性隔离未感染者。
限制患者的活动范围,如离开病房应佩戴口罩。
2.严格遵守无菌操作规程:
在进行可能会接触患者血液、体液的诊疗、护理操作时,必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。
有可能接触多重耐药菌感染患者或定植患者的黏膜或破损皮肤时,应戴手套,避免感染。
进行侵袭性操作时,应严格遵守无菌操作技术,避免污染。
3.加强医院感染监测:
应常规开展多重耐药菌的监测,包括医院感染的监测和医务人员的手卫生监测等。
及时发现多重耐药菌感染的患者和定植者,采取相应的防控措施,防止医院感染的传播。
4.强化医务人员培训:
对医务人员进行有关多重耐药菌感染防控知识的培训,提高医务人员的防控意识和技能。
培训内容包括多重耐药菌的传播途径、防控措施、手卫生等。
5.合理使用抗菌药物:
严格按照抗菌药物临床应用的基本原则,合理使用抗菌药物,避免不必要的抗菌药物使用。
对感染患者应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,避免盲目使用广谱抗菌药物。
6.严格执行消毒与灭菌工作:
对患者使用的医疗器械、器具进行严格的消毒与灭菌处理,防止交叉感染。
医疗器械、器具应专人专用,或在进行高水平消毒后才能用于其他患者。
7.加强病房管理:
保持病房清洁卫生,定期对病房环境进行消毒。
对患者的分泌物、排泄物等进行严格的消毒处理。
病房内的物品应固定使用,避免交叉污染。
8.严格探视和陪护管理:
限制探视和陪护人员的数量,进入病房应严格遵守医院感染防控的要求。
探视和陪护人员应注意个人卫生,如勤洗手等。
9.强化多重耐药菌感染的防控意识:
医务人员应充分认识到多重耐药菌感染的严重性和防控的重要性。
积极主动地采取防控措施,避免多重耐药菌感染的发生和传播。
综上所述,严格执行隔离措施、遵守无菌操作规程、加强医院感染监测、强化医务人员培训、合理使用抗菌药物、严格执行消毒与灭菌工作、加强病房管理、严格探视和陪护管理以及强化防控意识等措施,对于预防和控制多重耐药菌的传播具有重要意义。医疗机构应加强管理,严格执行各项防控措施,确保患者和医务人员的安全。
