脾切除手术存在一定风险，但风险大小因多种因素而异。一般来说，脾切除手术的总体风险率在10%~20%左右，但这只是一个大致的参考范围，具体到每个患者会有所不同。
手术本身的相关风险
出血风险：手术过程中可能会出现出血情况，尤其是在分离脾脏周围组织时，若解剖结构复杂或患者本身凝血功能异常，出血风险会增加。不过，现代手术技术较为成熟，通过精细操作可尽量减少出血概率。感染风险：脾脏是人体重要的免疫器官，切除后患者免疫力可能会暂时下降，术后发生感染的几率相对增加，尤其是肺部感染和腹腔感染等。一般来说，术后通过加强抗感染措施，如合理使用抗生素等，可降低感染发生的可能性。
不同人群的风险差异
老年人：老年人身体机能衰退，各器官功能相对较弱，进行脾切除手术时，对手术的耐受能力可能较差，术后恢复也相对较慢，出现心肺功能并发症等风险较年轻人更高。比如，老年人术后发生肺部感染、心脑血管意外的风险会比中青年患者高一些。儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，脾切除后发生感染性疾病的风险更为突出，尤其是在婴幼儿时期。不过，随着儿童年龄增长，免疫系统逐渐完善，后期感染风险会有所降低，但术后仍需密切关注感染情况，加强护理。
术后并发症相关风险
血栓形成风险：脾切除后，血液流变学可能会发生改变，导致血小板聚集性增加，容易形成血栓，常见的有门静脉血栓、下肢静脉血栓等。一般建议术后根据患者情况适当进行抗凝预防等措施，降低血栓形成的风险。脾切除后凶险感染（OPSI）：虽然这种情况相对少见，但一旦发生后果严重。多见于儿童，通常在脾切除术后短期内（尤其是2年内）发生，表现为突然出现高热、寒战、神志改变等严重感染症状。目前主要通过在脾切除术前、术后及时接种疫苗等措施来降低OPSI的发生概率。