脾切除手术存在一定风险，但风险程度因多种因素而异。
手术本身相关风险
手术都有出血风险，脾周围血管丰富，手术中可能出现较大血管损伤导致出血较多。同时，手术操作可能对周围组织器官造成损伤，如胰腺、胃等邻近器官在手术中可能受累。
术后感染风险
脾切除后，患者免疫功能会受到影响，尤其是对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌的易感性增加，术后发生感染的概率升高，可能出现严重的全身性感染等情况。
特殊人群风险差异
- 儿童患者：儿童自身免疫功能发育尚不完善，脾切除后免疫功能受影响更明显，术后感染风险相对更高，且儿童术后恢复过程中身体各系统适应能力与成人有别，需要更精细的术后护理。
- 老年患者：老年患者多伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术耐受性较差，术后恢复相对缓慢，术中术后出现心脑血管意外等并发症的可能性较年轻患者高。
不同病情导致风险不同
- 外伤导致脾破裂需急诊手术：这种情况下病情急迫，手术风险相对更高，因为患者可能处于失血性休克等危急状态，同时手术准备时间短，各方面评估可能不够充分。
- 因血液系统疾病等择期行脾切除手术：若患者基础状况较好，经过充分术前准备，手术风险相对可控，但仍存在上述如出血、感染等常规风险。