大三阳具有传染性，其主要通过血液传播、母婴传播和性传播。例如，乙肝大三阳患者的血液中含有大量乙肝病毒，健康人若输入了乙肝大三阳患者的血液，感染乙肝的概率较高；乙肝大三阳母亲在分娩过程中或分娩后，可能将病毒传给婴儿；与乙肝大三阳患者发生无防护的性接触，也有被感染的风险。
传播途径详情：血液传播
输血或血制品： 如果接受了被乙肝大三阳病毒污染的血液或血制品，就很容易被感染。所以在正规医疗场所，输血等操作都会严格进行乙肝病毒筛查。破损皮肤黏膜接触： 当皮肤或黏膜有破损时，接触到乙肝大三阳患者的血液、体液等，也可能被感染。比如修脚、纹身等使用不正规器械，就存在感染风险。
传播途径详情：母婴传播
宫内感染： 少数乙肝大三阳孕妇可能会在宫内使胎儿感染乙肝病毒，但这种情况相对较少。围生期感染： 这是母婴传播的主要途径，胎儿在出生时接触乙肝大三阳母亲的血液、羊水和阴道分泌物等而被感染。目前通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断措施，能有效降低母婴传播的几率。
传播途径详情：性传播
无防护性行为： 乙肝大三阳患者的精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，病毒可通过黏膜进入人体导致感染。使用安全套可以在一定程度上降低性传播的风险。