颌下淋巴结一按就疼可能由多种疾病引起，以下是一些可能的原因：
口腔或颌面感染：口腔、牙龈、扁桃体等部位的感染可导致颌下淋巴结肿大和疼痛。
牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染。
面部皮肤感染，如疖肿、痈等。
淋巴结炎：淋巴结本身的炎症也可引起疼痛，通常伴有淋巴结肿大。
恶性肿瘤：颌下淋巴结是恶性肿瘤转移的常见部位，如口腔癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。
其他：自身免疫性疾病、药物过敏等也可能导致颌下淋巴结肿大和疼痛。
需要注意的是，颌下淋巴结一按就疼也可能是其他原因引起的，因此如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，颌下淋巴结一按就疼可能需要特别关注。儿童可能由于口腔感染、扁桃体炎等原因引起，孕妇可能由于激素水平变化导致淋巴结肿大，老年人则需要排除恶性肿瘤的可能。在这些情况下，应及时就医，以便进行适当的治疗和处理。
此外，在就医过程中，医生可能会进行详细的体格检查、血常规、影像学检查等，以确定病因。如果需要进一步明确诊断，可能还会进行病理检查或其他特殊检查。
在治疗方面，根据病因的不同，治疗方法也有所差异。一般来说，感染引起的淋巴结炎通常需要使用抗生素进行治疗。对于恶性肿瘤等疾病，可能需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
总之，颌下淋巴结一按就疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施是非常重要的。同时，保持良好的口腔卫生、增强免疫力等也有助于预防颌下淋巴结疾病的发生。