侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤,多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,与妊娠相关,属于妊娠滋养细胞肿瘤的一种。
根据其病理特点,大体可分为三种类型:
1.壶腹部:肿瘤主要在子宫角部向子宫肌层深部浸润,肌层内亦可见多数出血坏死灶。
2.峡部:主要向子宫肌层浸润,病变多局限于子宫峡部。
3.宫颈部:主要向宫颈深部浸润,有时达1~2cm,很少向子宫浆膜层及阔韧带蔓延。
显微镜下大体可分为三个级别:
1.Ⅰ级:镜下可见绒毛结构,滋养细胞增生及合体滋养细胞轻度增生,无间质浸润。
2.Ⅱ级:侵袭间质,但仍局限于子宫,无间质及血管浸润。
3.Ⅲ级:侵袭及破坏血管,伴有间质及血管浸润。
侵蚀性葡萄胎多发生于生育年龄妇女,少数可发生在绝经后。根据病史、临床表现、体征及辅助检查,诊断多无困难。主要治疗方法为化疗,手术为辅。
