头顶像针扎一阵一阵痛，可能是以下原因引起：
1.神经痛：如枕大神经痛、耳大神经痛等，可因感染、中毒、神经损伤等引起。
2.紧张性头痛：常见于精神紧张、压力过大、睡眠不足等情况下。
3.其他：颅内病变、颈椎病、高血压、三叉神经痛等也可能导致头顶痛。
针对这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和精神紧张，保持良好的睡眠。
在治疗期间，患者需要注意以下几点：
1.按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更改剂量。
2.注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.保持心情舒畅，避免情绪波动。
4.避免长时间使用电脑、手机等，注意颈部保暖。
需要注意的是，头顶像针扎一阵一阵痛可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。