心痛、背痛可能由多种原因引起，其中冠心病较为常见，约有60% - 70%的冠心病患者会出现胸痛并放射至背部的情况。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时会引发心绞痛，疼痛可放射至心前区、肩背部等。一般在活动、情绪激动等情况下诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。主动脉夹层： 这是一种非常凶险的疾病，主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿。患者会突然出现剧烈的胸痛，常放射至背部，疼痛呈撕裂样，病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率很高。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜可导致胸痛，疼痛可放射至背部。患者还常伴有咳嗽、咳痰等症状，体温可能会升高，通过胸部影像学检查可协助诊断。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会引起胸痛，疼痛可牵涉到背部。患者会有呼吸困难的表现，气胸量较多时，患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失。
骨骼肌肉问题导致
颈椎病： 长期低头等不良姿势可引发颈椎病，当颈椎病变刺激或压迫神经根时，可能出现肩背部疼痛，同时伴有上肢麻木、无力等症状，部分患者也会有胸痛的感觉，疼痛多与颈部活动有关。背部肌肉劳损： 长期劳累、姿势不当等可导致背部肌肉劳损，引起背部疼痛，若疼痛牵涉到胸部附近，也会感觉心痛、背痛。这种疼痛在休息后可有所缓解，劳累后加重。