肾萎缩一个肾正常的治疗需综合评估病情，根据具体病因等采取相应措施，如控制基础疾病、保护残存肾功能等。
二、因先天性因素导致的情况
若为先天性一侧肾萎缩，另一侧肾正常，若肾功能正常且无不适，通常定期监测肾功能、尿常规等即可，密切关注正常肾的情况，避免肾损害因素。
三、由慢性肾病引起的情况
如果是慢性肾病导致一侧肾萎缩，另一侧肾正常，要积极控制慢性肾病进展，如糖尿病肾病引起的，需控制血糖；高血压肾损害引起的，要控制血压，同时保护残存的正常肾单位功能。
四、外伤或其他疾病导致的情况
若是外伤等导致一侧肾萎缩，另一侧肾正常，需评估正常肾的功能状态，避免使用肾毒性药物，防止正常肾受到损伤，必要时针对外伤等进行相应后续处理。
五、特殊人群的注意事项
对于儿童，要格外注意避免使用可能损伤肾的药物，定期检查肾功能等；对于老年人，要关注整体健康状况，控制基础疾病如高血压、糖尿病等，生活中注意合理饮食，保持良好生活方式，以维护正常肾的功能。