小便时尿道痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，常由细菌感染引起。除了尿痛，还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可导致小便时尿道痛。同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
3.前列腺炎：男性前列腺炎时，炎症可刺激尿道，引起尿痛。还可能伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部位的疼痛不适。
4.尿道结石：尿道结石可阻塞尿道，导致排尿不畅和尿痛。结石较大时，还可能引起排尿困难、血尿等症状。
5.尿道损伤：尿道损伤如外伤、器械检查等，可导致尿道黏膜受损，引起尿痛。
6.其他原因：尿道口炎、泌尿系统结核、肿瘤等也可能引起小便时尿道痛。
需要注意的是，尿痛可能是某些严重疾病的症状，如肾盂肾炎、膀胱炎等。如果尿痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液分析、细菌培养、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，尿痛的原因和治疗可能有所不同。孕妇尿痛可能与尿路感染、妊娠期生理变化等有关，需要在医生的指导下进行治疗。儿童尿痛可能与包茎、尿道炎等有关，需要根据具体情况进行治疗。老年人尿痛可能与前列腺增生、泌尿系统肿瘤等有关，治疗方法需要综合考虑患者的健康状况。
总之，尿痛是一种常见的症状，但可能提示着严重的健康问题。如果出现尿痛，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，多喝水、勤排尿，有助于预防泌尿系统感染的发生。