1.肺动脉:右上肢静脉血栓脱落后,随血液循环经右心房、右心室进入肺动脉及其分支。这是因为体循环回流的静脉血经右心泵入肺动脉,右上肢静脉属于体循环静脉系统,血栓脱落后会顺着血流方向首先到达肺动脉。对于有右上肢静脉血栓风险的人群,如长期卧床、术后制动等患者,需密切监测,因为血栓脱落栓塞肺动脉可导致肺栓塞,严重时可危及生命,尤其是老年患者本身心肺功能可能较弱,发生肺栓塞后病情变化更迅速。
2.肺毛细血管床:若血栓较小,可能会栓塞于肺毛细血管床。肺毛细血管床面积大,血栓到达肺毛细血管时,若血栓直径小于肺毛细血管直径,就会嵌顿在肺毛细血管内。对于存在静脉血栓形成高危因素的人群,如肥胖人群、患有恶性肿瘤的人群等,其体内凝血-抗凝平衡易被打破,更易形成静脉血栓,需注意预防静脉血栓的形成,一旦发生血栓,要警惕血栓脱落栓塞肺毛细血管的可能,孕妇由于特殊的生理状态,血液处于高凝状态,也是静脉血栓形成的高危人群,更要重视右上肢静脉血栓的预防及监测。