不能简单判定中成药和中药哪个效果好，需根据具体病情等因素综合考量。
一、病情简单明确时
若病情较为单纯明确，中成药往往有相对固定的药物组成及适用病症，能快速针对特定病症发挥作用，比如感冒时的银翘解毒片，可较快缓解风热感冒的常见症状。
二、病情复杂需个体化调整时
当病情复杂，需要根据患者个体的体质、病情细节等进行多维度调整时，中药汤剂更具优势，医生可依据望闻问切所得信息，灵活调配药物组成，精准应对复杂病情。例如对于一些慢性复杂病症，通过中药汤剂的辨证论治能更好地契合患者自身状况。
三、特殊人群情况
对于儿童等特殊人群，中成药相对更便于服用，且部分经过了更广泛的临床验证有相对稳定的用药规范；但中药汤剂需精确配伍，儿童服用时口味等因素可能影响依从性，不过对于病情需要个体化精细调整的特殊儿童情况，也可能会选用中药汤剂，但需谨慎调配。对于老年人，若病情适合，中成药的便捷性有一定优势，但也需考虑其肝肾功能等状况，而中药汤剂同样可根据老年人身体特点进行配伍调整。
四、药物吸收利用角度
一般来说，中药汤剂药物吸收相对更直接充分，能较快作用于病灶；中成药经过一定加工制作，在药物释放吸收等方面有其特点，对于一些肠胃功能较弱者，中成药可能在胃肠道适应方面有一定优势，但具体还需结合病症及个体差异来判断。