先天性肾积水患者在饮食上需要注意以下几点：
1.控制盐的摄入：先天性肾积水患者可能存在肾功能障碍，过多的盐会加重肾脏负担。因此，应避免食用过咸的食物，如咸鱼、咸菜等。
2.限制蛋白质的摄入：蛋白质在体内代谢会产生尿素氮等废物，增加肾脏的排泄负担。因此，应根据肾功能情况，适当限制蛋白质的摄入量。
3.增加水分摄入：多饮水可以促进尿液生成，有助于排出体内代谢废物，减轻肾脏负担。
4.注意血钾的监测：先天性肾积水患者可能存在钾代谢异常，应避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、菠菜等。
5.避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等食物，以免刺激肾脏，加重病情。
总之，先天性肾积水患者的饮食需要根据个体情况进行调整，建议在医生或营养师的指导下进行合理饮食。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累和感染，定期复查肾功能，以便及时发现和处理问题。