总胸闷上不来气可能是由多种原因引起的，需要引起重视，及时就医。以下是可能导致这种症状的一些原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心律失常等，这些疾病会影响心脏的正常功能，导致胸闷、呼吸困难等症状。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等，这些疾病会导致肺部通气功能障碍，引起胸闷、气喘等症状。
3.贫血：贫血会导致血液携氧能力下降，从而引起全身各组织器官缺氧，出现胸闷、气短等症状。
4.神经官能症：这是一组精神障碍的总称，患者常感到胸闷、呼吸不畅，但检查并无器质性病变。
5.心理因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，可能会导致自主神经功能紊乱，引起胸闷、呼吸困难等症状。
如果经常出现总胸闷上不来气的症状，建议及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防疾病的发生。