怀孕四个月多月时肚子有时刺痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个多月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部刺痛。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的，不会对胎儿造成影响。
2.宫缩：在怀孕四个多月时，孕妇可能会出现假性宫缩，这是子宫为将来的分娩做准备而出现的一种生理现象。假性宫缩时，孕妇可能会感觉到腹部发紧、变硬，有时也会伴有轻微的疼痛。
3.胃肠道问题：如果孕妇在怀孕期间饮食不当，或者出现胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等，也可能会引起腹部刺痛。
4.其他原因：孕妇在怀孕期间，如果腹部受到外力撞击、过度劳累、情绪波动等，也可能会引起腹部刺痛。
如果孕妇在怀孕期间出现肚子刺痛的情况，需要注意以下几点：
1.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.注意保暖：避免腹部受凉，尤其是在寒冷的季节。
4.放松心情：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情愉悦。
5.按时产检：按照医生的建议定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。
如果孕妇肚子刺痛的情况比较严重，或者伴有阴道出血、破水等异常情况，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。