左边肋骨下疼可能与肋骨、胸膜、肺部、心脏等部位的病变有关，也可能是其他原因引起。具体如下：
1.肋骨病变：如肋骨骨折、肋软骨炎等，常因外伤或感染导致。
2.胸膜病变：胸膜炎、气胸等可刺激胸膜引起疼痛。
3.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能导致左边肋骨下疼。
4.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时会表现为左侧胸痛。
5.其他：脾脏梗死、胰腺炎、胃溃疡等也可能引起左边肋骨下疼。
此外，剧烈运动、过度劳累、姿势不良等也可能导致左边肋骨下短暂性疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，女性患者还应考虑是否与妇科疾病有关，如盆腔炎、附件炎等。
总之，左边肋骨下疼的原因复杂，需要综合考虑患者的具体情况进行分析。如果疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确诊断并进行治疗。