每天下午四五点胃疼，可能与以下原因有关。
1.饮食因素：
午餐后未消化：如果午餐进食过多、过快或食用了不易消化的食物，可能导致下午四五点食物尚未完全消化，胃内食物潴留，引起胃疼。
饥饿：如果午餐摄入的能量和营养不足，下午四五点时可能会因饥饿引起胃疼。
刺激性食物：午餐时食用了辛辣、油腻、酸性或刺激性食物，可能刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜，引起胃疼。
2.胃部疾病：
胃溃疡：胃溃疡患者在进食后，尤其是进餐后半小时到1小时左右，会出现胃痛，有一定的节律性，同时可能伴有腹胀、反酸、烧心等症状。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的典型表现为空腹或夜间疼痛，也可在下午四五点时出现胃疼，进食后可缓解。
3.其他因素：
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能导致胃酸分泌增加，引起胃疼。
药物因素：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可能刺激胃黏膜，引起胃疼。
其他疾病：某些肝胆疾病、心脏疾病等也可能引起胃疼，需要注意鉴别。
如果每天下午四五点胃疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如果胃疼症状严重，可在医生的指导下使用药物缓解症状，如奥美拉唑、铝碳酸镁等。此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、有胃部疾病家族史者等，更应重视胃疼症状，及时就医，以免延误病情。