每天下午四五点胃疼，可能与饮食、十二指肠溃疡、胃部疾病等有关。
1.饮食因素：如果下午四五点时，经常食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、喝咖啡、喝浓茶等，可能会刺激胃酸分泌，引起胃疼。
2.十二指肠溃疡：这是一种消化道疾病，疼痛具有节律性，通常在空腹时（如凌晨）或半夜出现，也可能在下午四五点时出现。此外，还可能伴有烧心、反酸、腹胀等症状。
3.胃部疾病：除了十二指肠溃疡，胃溃疡、胃食管反流病、慢性胃炎等胃部疾病也可能导致下午四五点胃疼。胃溃疡的疼痛多在进食后1小时内出现，而胃食管反流病的疼痛则与体位有关，平卧位或弯腰时加重，站立或坐位时减轻。
4.其他：除了上述原因，心脏疾病、胰腺疾病、胆囊疾病等也可能引起胃疼，需要注意鉴别。
如果每天下午四五点胃疼的症状持续时间较长或频繁出现，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。