20天的宝宝肚子总是咕噜咕噜响，可能是正常的生理现象，也可能是由消化不良、肠道感染等原因引起的。
如果宝宝除了肚子咕噜咕噜响，没有其他不适症状，精神状态良好，吃奶正常，体重增长正常，那么通常不需要特殊处理，这可能是由于宝宝的肠道功能尚未发育完善，肠鸣音活跃所致。家长可以通过以下方式来缓解：
1.腹部按摩：以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动，帮助排气。
2.调整喂养方式：如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食，避免吃辛辣、油腻、生冷的食物；如果是配方奶喂养，可以适当调整奶粉的浓度或更换奶粉。
3.注意腹部保暖：给宝宝穿上肚兜或使用热水袋热敷腹部，但要注意温度不要过高，避免烫伤宝宝。
4.补充益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，缓解肠鸣音亢进。如果宝宝肠鸣音响的同时，伴有腹泻、腹胀、呕吐等症状，或者精神状态不佳，吃奶减少，体重增长缓慢，那么可能是由消化不良、肠道感染等原因引起的，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。