月经第一天颜色咖啡色，可能是正常现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常现象：
月经刚来：月经第一天，子宫内膜刚开始脱落，出血量较少，经血在子宫内停留时间较长，与阴道内的酸性分泌物混合，就会导致经血颜色呈咖啡色。
宫寒：中医认为，宫寒会导致经血凝滞，排出不畅，从而使月经颜色偏深，呈咖啡色。
2.疾病因素：
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可导致子宫内膜充血、水肿，月经来潮时，经血排出不畅，也会出现咖啡色分泌物。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致经血排出不畅，出现咖啡色分泌物。
其他：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、内分泌失调等也可能导致月经异常。
需要注意的是，对于月经颜色异常的情况，尤其是伴有其他症状（如痛经、经量过多或过少、经期延长等）时，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有性生活的女性，月经异常还需要排除怀孕相关的问题（如先兆流产、宫外孕等）。如果月经推迟，应及时进行验孕检查。
总之，月经第一天颜色咖啡色可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现。如果持续出现这种情况，或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意保暖，避免过度劳累和精神紧张，也有助于维持月经的正常。