小孩头磕了个大包，家长应采取以下措施：
1.检查受伤情况：首先，检查小孩的头部是否有开放性伤口，如有出血，应立即止血。然后，检查小孩的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常。
2.冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在大包上，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察：密切观察小孩的情况，包括是否出现呕吐、头痛、嗜睡、抽搐等异常症状。如果出现上述症状，应立即就医。
4.不揉不按：不要揉搓或按摩大包，以免加重肿胀和疼痛。
5.不涂抹万金油、牙膏等：不要在大包上涂抹万金油、牙膏等偏方，以免引起感染。
6.及时就医：如果小孩的症状持续加重或出现异常，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，如果小孩是从高处摔下或头部受到重击，即使没有明显的症状，也应及时就医，进行详细的检查，以排除颅内出血等严重情况。此外，在处理小孩的伤口时，应保持冷静，不要惊慌失措，同时也要注意自身安全，避免对小孩造成二次伤害。