如果腹泻吃蒙脱石散没用，可能是由以下原因引起的：
1.病因未除：蒙脱石散只能缓解腹泻症状，不能治疗根本病因。如果腹泻是由细菌、病毒或其他病原体感染引起的，单独使用蒙脱石散可能无法有效控制病情。
2.用药不当：蒙脱石散的使用方法和剂量需要正确掌握。如果用药不当，如服用剂量不足、服用时间过短或与其他药物同时使用，可能会影响药效。
3.其他因素：除了药物因素外，还有其他因素可能导致蒙脱石散无效，如饮食不当、过敏反应、肠道疾病的进展等。
在这种情况下，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就诊，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以确定腹泻的具体病因。医生会根据病因制定相应的治疗方案。
2.调整治疗方案：根据医生的建议，可以考虑联合使用其他药物，如抗生素（如果是细菌感染引起的）、抗病毒药物或其他对症治疗药物。此外，医生可能还会调整蒙脱石散的使用方法或剂量。
3.注意饮食：在腹泻期间，保持适当的饮食是很重要的。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物和高纤维食物，可以选择清淡、易消化的食物，如白米粥、面包、鸡肉等。
4.补充水分和电解质：腹泻可能导致身体脱水和电解质失衡。确保摄入足够的水分和适量的电解质，可以通过口服补液盐溶液或饮用适量的水来补充。
5.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源，以防止病情加重或传染给他人。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人或患有其他基础疾病的人群，在使用药物治疗前应咨询医生的意见。医生会根据个体情况评估并制定合适的治疗方案。
此外，如果腹泻症状持续不缓解、加重或出现其他不适症状，如发热、腹痛、呕吐等，应及时就医复诊，以便调整治疗方案。