蒙脱石散是一种治疗腹泻的常用药物，如果吃了蒙脱石散不管用，可能有以下原因：
1.病因未去除：蒙脱石散只能缓解腹泻症状，不能治疗根本病因。如果腹泻是由细菌、病毒或其他病原体感染引起的，仅使用蒙脱石散可能无法有效控制病情。在这种情况下，需要针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。
2.用药不当：蒙脱石散的使用方法和剂量需要正确掌握。如果用药不当，如服用次数过少、剂量不足或与其他药物同时使用可能会影响药效。建议按照医生或药剂师的建议使用蒙脱石散，并注意用药说明。
3.其他健康问题：除了腹泻，可能还存在其他健康问题，如肠道炎症、肠道易激综合征、消化不良等。这些问题可能需要进一步的检查和治疗才能解决。
4.饮食因素：某些食物或饮食习惯可能导致或加重腹泻。例如，摄入过多的脂肪、辛辣食物、生冷食物或刺激性饮料等。在治疗期间，需要注意饮食调整，避免食用这些可能加重腹泻的食物。
5.个体差异：每个人对药物的反应可能不同。有些人可能对蒙脱石散不敏感，或者该药物不适合个体的病情。在这种情况下，需要考虑其他治疗选择或咨询医生的建议。
如果吃了蒙脱石散不管用，建议采取以下措施：
1.就医咨询：及时就诊，向医生详细描述症状的持续时间、严重程度、伴随症状等，以便医生进行进一步的诊断和治疗建议。
2.提供详细病史：告诉医生自己的健康状况、既往病史、用药情况等，以便医生综合考虑并制定合适的治疗方案。
3.调整饮食：在医生的指导下，调整饮食，避免食用可能加重腹泻的食物。
4.注意水分和电解质平衡：腹泻可能导致身体失去大量水分和电解质，因此要注意补充足够的水分和盐分，可以口服补液盐或饮用适量的水。
5.遵循医生的建议：医生可能会根据具体情况调整治疗方案，可能会联合使用其他药物、进行进一步检查或给予其他治疗建议。务必遵循医生的指导，按时服药并进行治疗。
需要注意的是，在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药剂师的意见，特别是如果正在服用其他药物或有慢性疾病。此外，保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免食用不洁食物和饮用生水，有助于预防腹泻的发生。