小孩发烧时，当体温达到38.5℃及以上，且孩子出现明显不适，如精神状态差等情况时，可以考虑使用塞屁股的退热栓来帮助降温。
一、退热栓的作用及适用体温范围
退热栓是通过直肠给药，药物经直肠黏膜吸收发挥退热作用。正常情况下小孩体温在37.3℃以下为正常体温，当体温超过37.3℃算发热，而当体温达到38.5℃时，孩子可能会有不舒服的表现，比如烦躁、哭闹等，这时候就可以考虑使用塞屁股的退热栓来降温。这是因为当体温较高时，孩子身体会感觉不适，需要通过退热措施来缓解，而退热栓能较快地发挥退热效果。
1. 体温在38.5℃以下的情况
如果小孩体温在38.5℃以下，精神状态较好，没有明显的不适，可以先采取物理降温的方法，比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降温。此时一般不急于使用退热栓，因为体温还没有高到让孩子必须通过药物快速降温来缓解不适的程度。
2. 体温达到38.5℃及以上的情况
当小孩体温达到38.5℃及以上，并且孩子出现精神萎靡、哭闹不止等不适症状时，就可以考虑使用塞屁股的退热栓。这是因为较高的体温可能会对孩子的身体机能产生一定影响，如可能导致孩子出现惊厥等情况，所以需要及时降温。
二、使用退热栓的注意事项
- 正确使用方法：使用前要洗净双手，然后将孩子侧卧，将退热栓的尖端轻轻插入肛门内，深度大约1 - 2厘米左右，然后轻轻按压肛门周围，确保药物留在直肠内。
- 与其他药物的相互作用：要注意避免与其他解热镇痛药物同时使用，防止药物过量。如果正在使用其他药物，在使用退热栓前最好咨询医生或药师。
- 观察不良反应：使用退热栓后要密切观察孩子的情况，看是否有不良反应，如皮疹、腹泻等，如果出现严重不良反应要及时就医。
三、与其他退热方式的区别
- 与口服退烧药的区别：口服退烧药需要经过胃肠道吸收，起效相对退热栓可能稍慢一些，而退热栓是直肠给药，吸收相对较快。但口服退烧药相对更方便，孩子如果能配合吃药，也可以选择口服退烧药。
- 与物理降温的区别：物理降温主要是通过散热来降温，对于体温不是很高的情况有一定效果，但对于体温较高且孩子不适明显的情况，物理降温往往效果有限，这时候就需要借助药物降温，如退热栓。
参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，第九版）
国家卫健委发布的儿童发热相关诊疗指南
Q：小孩体温38℃可以塞屁股吗？
A：小孩体温38℃时，如果精神状态好，没有明显不适，不建议马上塞屁股用退热栓，可以先尝试物理降温，如用温水擦拭等；若体温持续上升到38.5℃及以上且孩子有不适表现，可以考虑使用。
Q：退热栓塞屁股后多久能见效？
A：一般来说，退热栓塞屁股后大约30分钟左右可能会开始见效，体温逐渐下降。但也会存在个体差异，有的孩子可能起效快一些，有的可能稍慢。
Q：小孩发烧塞屁股后还能洗澡吗？
A：小孩发烧塞屁股后可以洗澡，洗澡可以帮助进一步散热，不过要注意洗澡时的环境温度，避免孩子再次着凉。洗澡后要及时将身体擦干。
Q：不同年龄段小孩塞屁股用的退热栓剂量一样吗？
A：不同年龄段小孩塞屁股用的退热栓剂量不一样，要根据小孩的年龄和体重来选择合适剂量的退热栓，一定要严格按照药品说明书来使用。
Q：小孩发烧塞屁股后体温降下来又升上去怎么办？
A：如果小孩发烧塞屁股后体温降下来又升上去，首先要观察孩子的精神状态等情况。如果体温再次升高到38.5℃及以上且孩子不适，间隔一定时间（一般建议间隔4 - 6小时）可以考虑再次使用退热栓，但如果反复发热不退或者孩子出现其他严重症状，如抽搐、持续呕吐等，要及时就医。
Q：退热栓可以长期使用吗？
A：退热栓不能长期使用，长期使用可能会对直肠黏膜造成刺激，而且反复使用退热栓降温只是对症处理，还需要查找引起孩子发烧的根本原因，如是感染引起的，需要针对感染进行治疗，不能单纯依赖退热栓。
Q：小孩对退热栓成分过敏能塞屁股吗？
A：如果小孩对退热栓的成分过敏，绝对不能塞屁股，否则会引起严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，这时候要及时采取其他安全的降温措施，并尽快就医。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。