慢性充血性心力衰竭的诱发因素

慢性充血性心力衰竭的诱发因素较多,其中感染是常见诱因之一,比如呼吸道感染,约有 40%的慢性充血性心力衰竭患者是因呼吸道感染而诱发病情加重。

感染因素

呼吸道感染: 病毒、细菌等病原体感染呼吸道后,会使机体代谢增加,心脏负担加重,从而容易诱发慢性充血性心力衰竭。例如,在冬季流感高发季节,呼吸道感染的发生率升高,慢性充血性心力衰竭患者在此期间病情恶化的风险明显增加。其他部位感染: 像泌尿系统感染、胃肠道感染等也可能诱发慢性充血性心力衰竭。泌尿系统感染时,细菌产生的毒素等会影响心脏功能;胃肠道感染导致发热、腹泻等症状,也会使心脏负荷加大。

心律失常

快速性心律失常: 心房颤动是较为常见的快速性心律失常,当心室率增快时,心脏舒张期明显缩短,心室充盈不足,心排出量减少,容易诱发慢性充血性心力衰竭。据统计,约有 15% - 20%的慢性充血性心力衰竭患者是由心房颤动等快速性心律失常引发。缓慢性心律失常: 严重的房室传导阻滞等缓慢性心律失常,会使心脏的跳动频率过慢,心排出量降低,也可能导致慢性充血性心力衰竭的发生。心脏输出血量不能满足机体的基本需求,就会逐渐引发心力衰竭相关的一系列症状。

血容量增加

钠盐摄入过多: 如果慢性充血性心力衰竭患者不注意控制钠盐的摄入,过多的钠盐进入体内会导致水钠潴留,血容量增加,心脏的前负荷明显加重,进而诱发慢性充血性心力衰竭。比如,每天钠盐摄入超过 6 克,就可能增加血容量,加重心脏负担。静脉输液过多过快: 当患者因其他疾病需要静脉输液时,如果输液量过多或者输液速度过快,会使循环血容量急剧增加,心脏在短时间内需要泵出大量血液,超出了心脏的代偿能力,从而诱发慢性充血性心力衰竭。一般来说,输液速度超过每分钟 100 毫升就可能有风险。