甲状腺结节是指甲状腺内出现的局限性肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节如果合并疼痛，可能是以下5种疾病导致的。
1.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。其病因与遗传、自身免疫、碘摄入量等有关。起病隐匿，发展缓慢，病程较长。主要表现为甲状腺肿大，质地硬韧，多数患者无明显症状。当甲状腺滤泡破坏、甲状腺激素释放入血后，可出现甲亢症状，但一过性甲亢后，又可出现甲减症状，且随着病情的进展，可出现甲状腺功能减退的表现。
2.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，春秋季发病较多，女性多于男性。发病前1-3周常有上呼吸道感染史。典型的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，可放射至耳部、吞咽时疼痛加重。常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热等症状。甲状腺功能检查可出现T3、T4水平升高，TSH水平降低，甲状腺摄碘率降低。
3.产后甲状腺炎
产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺炎，与自身免疫、遗传、碘摄入量等因素有关。多发生在产后1-12个月内，典型的表现为甲亢和甲减交替出现。甲亢期可出现心悸、手抖、怕热、多汗、烦躁等症状；甲减期可出现乏力、畏寒、便秘、浮肿等症状。甲状腺功能检查可出现T3、T4水平变化，TSH水平变化。
4.放射性甲状腺炎
放射性甲状腺炎是由于甲状腺接受放射性碘治疗或颈部及甲状腺区接受外照射后引起的炎症反应。常发生在治疗后1-7天内，主要表现为颈部疼痛，可放射至耳部、下颌部，伴有发热、乏力等症状。甲状腺功能检查可出现一过性甲亢或甲减。
5.甲状腺结节内出血
当甲状腺结节内出血时，可导致结节迅速增大，出现局部疼痛。疼痛可向耳部、下颌部放射，吞咽、咳嗽时疼痛加重。
如果出现甲状腺结节疼痛，建议及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，避免食用辛辣、刺激性食物。