麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，症状包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及口腔麻疹黏膜斑等，治疗需隔离、对症及支持治疗。
一、麻疹的症状表现
1. 前驱期症状
发病初期类似感冒，患者会出现发热，体温可高达39~40℃（摄氏度），同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，还会在口腔两侧靠近臼齿处出现麻疹黏膜斑，这是麻疹特有的早期表现，一般直径约0.5~1mm，周围有红晕。
2. 出疹期症状
发热3~4天后开始出疹，皮疹首先见于耳后、颈部，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢，为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤。出疹时体温进一步升高。
3. 恢复期症状
出疹3~4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般7~10天恢复。
二、麻疹的诊断方法
1. 流行病学史
有麻疹接触史，尤其是未接种麻疹疫苗的人群。
2. 临床表现
根据典型的发热、上呼吸道卡他症状、口腔麻疹黏膜斑及皮疹特点可初步诊断。
3. 实验室检查
采集患者鼻咽分泌物、血、尿等标本，检测麻疹病毒抗原或核酸来确诊，也可通过血清学检测麻疹特异性抗体，若抗体滴度呈4倍及以上升高可确诊。
三、麻疹的治疗原则
1. 一般治疗
- 隔离休息：患者需隔离至出疹后5天，合并肺炎者需延长至出疹后10天，保证充足休息。
- 加强护理：保持室内适当的温度、湿度，空气流通，眼、鼻、口腔保持清洁。
2. 对症治疗
- 发热处理：体温过高时可适当使用退热剂，如对乙酰氨基酚，但要避免过度退热导致外周循环障碍。
- 止咳祛痰：咳嗽明显者可使用止咳祛痰药物，如氨溴索。
3. 并发症治疗
- 肺炎：若合并细菌感染，根据病原菌选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
- 喉炎：出现喉梗阻时需保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
四、麻疹的预防措施
1. 接种疫苗
- 主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有效措施，我国儿童计划免疫程序规定8月龄接种第一剂，18~24月龄接种第二剂。
- 被动免疫：接触麻疹患者后5天内注射免疫球蛋白可预防发病，6天后注射可减轻症状。
2. 控制传染源
早期发现麻疹患者，及时隔离治疗，对患者的分泌物、用具等进行消毒处理。
3. 切断传播途径
在麻疹流行期间，尽量少去人群密集的公共场所，如需前往可佩戴口罩。参考文献：
《国家卫生健康委员会麻疹诊疗指南（2020年版）》
《中医儿科学》（十四五规划教材）
FAQ
Q：麻疹和风疹有什么区别？
A：麻疹发热较高，上呼吸道症状重，口腔有麻疹黏膜斑，皮疹为红色斑丘疹，出疹有顺序；风疹发热较低，全身症状轻，口腔无麻疹黏膜斑，皮疹为淡红色斑丘疹，出疹迅速，消退也快。
Q：孕妇感染麻疹会有什么影响？
A：孕妇感染麻疹可能导致流产、早产、胎儿畸形等，还可能使病情加重，需特别重视，及时就医并采取相应措施。
Q：儿童感染麻疹后需要注意什么？
A：儿童感染麻疹后要保证休息，密切观察体温及皮疹变化，加强皮肤护理，避免搔抓皮疹引起感染，同时注意营养补充。
Q：麻疹患者可以吃海鲜吗？
A：麻疹患者应避免食用海鲜等易引起过敏的食物，以免加重皮疹等症状，饮食宜清淡易消化。
Q：麻疹出疹期可以洗澡吗？
A：麻疹出疹期一般不建议洗澡，以免受凉导致病情加重，可采用擦身的方式保持皮肤清洁。
Q：麻疹痊愈后还会再得吗？
A：一般来说，患过麻疹痊愈后可获得持久免疫力，再次感染麻疹的可能性较小，但也不是绝对不会再得。
Q：如何判断麻疹患者的病情是否加重？
A：若麻疹患者出现持续高热不退、呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等症状，提示病情可能加重，需及时就医。
Q：麻疹疫苗接种后就不会得麻疹了吗？
A：麻疹疫苗接种后可大大降低患麻疹的风险，但不是100%不会得，个别接种者可能因疫苗质量、个体差异等原因仍会发病，但症状通常较轻。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。