手脚脸浮肿怎么回事

手脚脸浮肿可能由多种原因引起。比如肾脏疾病是常见因素之一,像肾小球肾炎患者,约30% - 50%会出现不同程度的浮肿,主要是肾脏滤过功能受损,导致水分和钠潴留从而引起浮肿。

肾脏疾病导致的浮肿

肾小球肾炎: 除了手脚脸浮肿外,患者还可能伴有血尿,尿中可出现红细胞增多,严重时呈肉眼血尿。同时血压可能升高,部分患者会有乏力、腰酸等表现。肾病综合征: 主要特征是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5克,同时血浆白蛋白降低,低于30克/升,还会出现高度浮肿,多从下肢开始,逐渐蔓延至全身,包括手脚脸。

心脏疾病导致的浮肿

右心衰竭: 多见于肺源性心脏病等情况。患者会有体循环淤血的表现,除了手脚脸浮肿外,还会有颈静脉怒张,肝脏肿大且有压痛,活动后气短加重等症状。一般是因为右心收缩功能减退,静脉回流受阻,导致体液潴留引起浮肿。全心衰竭: 同时具有左心衰竭和右心衰竭的表现,左心衰竭主要表现为呼吸困难,而右心衰竭则有浮肿等体循环淤血表现,此时手脚脸浮肿会比较明显,还可能伴有食欲不振、恶心呕吐等胃肠道淤血症状。

肝脏疾病导致的浮肿

肝硬化: 失代偿期患者常出现浮肿,多从下肢开始,逐渐向上蔓延,也可出现手脚脸浮肿。同时伴有肝功能减退的表现,如黄疸(皮肤巩膜黄染)、腹水(腹部膨隆)、凝血功能障碍(易出现瘀斑、鼻出血等)等。主要是因为肝脏合成白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压降低,从而引起水肿。

内分泌疾病导致的浮肿

甲状腺功能减退: 患者代谢率降低,会出现手脚脸浮肿,还伴有怕冷、乏力、记忆力减退、体重增加等表现。由于甲状腺素分泌不足,导致机体黏液性水肿,水分在组织间隙潴留引起浮肿。原发性醛固酮增多症: 由于醛固酮分泌增多,导致钠水潴留,患者会出现高血压和浮肿,浮肿可表现为手脚脸轻度浮肿,也可较为明显,同时可能有肌无力、周期性瘫痪等表现。